目前常用的止痛藥主要有以下幾類(lèi)：
　　_類(lèi)是非甾體消炎藥，代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類(lèi)藥物有造成胃出血的可能，所以有嚴(yán)重胃病的病人是不適合使用的。比如前文例子中的張大伯_屬于這種情況。近年來(lái)隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，一些新興的非甾體類(lèi)藥物逐漸走進(jìn)了人們的視線，這些藥物大大降低了胃腸道的副反應(yīng)，有嚴(yán)重胃病的患者要謹(jǐn)慎選用。
　　_類(lèi)是以曲馬多為代表的中樞止痛藥，此類(lèi)藥物對(duì)于胃腸道的刺激較小，而且沒(méi)有成癮性，可供無(wú)法耐受非甾體類(lèi)藥物的患者選用。但其止痛作用較強(qiáng)，只能作為二線藥物選用。
　　第三類(lèi)是人們熟悉的阿片類(lèi)止痛藥，如杜冷丁、嗎啡等。此類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，有_的成癮性，因此僅用于晚期癌腫的病人止痛。
　　這么多藥物，究竟病人該如何選擇呢？使用止痛藥的病人大致可分為以下兩類(lèi)：一類(lèi)是生活中常見(jiàn)的頸肩腰腿痛。對(duì)于此類(lèi)病人_非甾體類(lèi)藥物，對(duì)于有嚴(yán)重胃病的患者，可選用對(duì)胃腸道_的非甾體類(lèi)藥物，只有在非甾體類(lèi)藥物使用無(wú)效時(shí)才考慮使用中樞止痛藥。而這類(lèi)病人是不能選用阿片類(lèi)止痛藥的。另一類(lèi)是晚期癌腫病人，他們的止痛需遵循“階梯治療的原則”，從非甾體類(lèi)藥物到中樞止痛藥，_后才選用阿片類(lèi)藥物，這一點(diǎn)與普通病人是根本不同的。